Kirchenbuch-Abschriften
| Nummer | 10 | Seite | 18 |
| Nachname | Schubotz | Vorname | Gustav |
| Geburtsdatum | 29.11.1869 | Taufdatum | 12.12.1869 |
| Nachname Vater | Schubotz | Vorname Vater | Peter |
| Stand Vater | Ziegeleiarbeiter | ||
| Nachname Mutter | Siebert | Vorname Mutter | Christiane |
| Wohnort | Gömnick | Einsender | C. W. |
| Paten | |||
| Bemerkung | |||
| Jahr des Eintrages | 1869 | ||